การตายไม่ใช่ประเด็นที่ถกเถียงกันมากที่สุดในสงครามสแตติน รางวัลนั้นตกเป็นของคำถามเกี่ยวกับอันตราย: คนที่มีสุขภาพดี — คนที่จะไม่เป็นโรคหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมองอยู่ดี — ได้รับบาดเจ็บจากยามากเพียงใด สำหรับคอลลินส์และผู้นำ CTT คนอื่น ๆ ผลข้างเคียงโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่ร้ายแรงนั้นหายากและชัดเจนเมื่อผู้คนหยุดใช้ยา สำหรับคนอื่น เรื่องราวไม่ง่ายอย่างนั้น
นักวิจารณ์ส่วนใหญ่พูดถึงผลกระทบต่อกล้ามเนื้อ
โดยเฉพาะความเจ็บปวดและความอ่อนแอ statin ตัวแรกที่เรียกว่า Baycol ถูกถอนออกจากตลาดในปี 2544 หลังจากที่เชื่อมโยงกับการเสียชีวิต 52 รายจากการสลายตัวของเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ การศึกษาหลังเรื่องอื้อฉาวชี้ให้เห็นว่ายากลุ่ม statin อาจขัดขวางการป้องกันจากความเครียดจากปฏิกิริยาออกซิเดชันหรือเปลี่ยนแปลงปฏิกิริยาทางเคมีอื่นๆ ในเซลล์กล้ามเนื้อ
สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าการศึกษาแบบสุ่มไม่พบผลข้างเคียงแม้แต่ในระยะไกลเท่าที่นักวิจารณ์โต้แย้ง ย้อนกลับไปที่ทฤษฎีประชากร 10,000 คนในการ ทบทวน มีดหมอ เดือนพฤศจิกายน มีเพียงห้าคนเท่านั้นที่จะประสบปัญหาเกี่ยวกับกล้ามเนื้อ และมีเพียงคนเดียวเท่านั้นที่เนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อสลายอย่างร้ายแรง
Richard Hobbs หัวหน้าภาควิชาวิทยาศาสตร์สุขภาพปฐมภูมิแห่งมหาวิทยาลัยอ็อกซ์ฟอร์ดผู้ปกป้อง statinในBMC Medicine เมื่อปีที่ แล้ว กล่าวว่าแม้แต่ตัวเลขเล็กๆ เหล่านั้นอาจประเมินค่าสูงไปเกี่ยวกับสิ่งที่เกิดขึ้นในชีวิตประจำวัน เขาชี้ให้เห็นว่าอาสาสมัครทดลองทางคลินิกมักถูกถามถึงผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น และกล่าวว่าการถามคำถามอาจปลูกฝังข้อเสนอแนะในใจของพวกเขา “การทดลองเพราะว่าพวกเขากำลังค้นหาผลข้างเคียง อาจทำให้พูดเกินจริงได้” เขากล่าว
Rita Redberg ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคหัวใจแห่งมหาวิทยาลัยแคลิฟอร์เนีย
ซานฟรานซิสโก และผู้เชี่ยวชาญด้านหัวใจแห่งมหาวิทยาลัยแคลิฟอร์เนีย ซานฟรานซิสโก กล่าวว่า สาเหตุของความคิดเห็นที่ต่างกันโดยสิ้นเชิงเกี่ยวกับผลข้างเคียงนั้นมาจากน้ำหนักที่มอบให้กับผู้ป่วยที่ไม่ได้รวมหรือไม่นับรวมในการวิเคราะห์เมตา เสียงที่โดดเด่นของความกังวลเกี่ยวกับสแตติน ในการทดลองบางอย่าง เธอกล่าวว่าผู้ที่บ่นเรื่องผลข้างเคียงล่วงหน้าไม่ได้รับอนุญาตให้เข้าร่วม ออกจากงานก่อนที่การศึกษาจะเสร็จสิ้น หรือไม่ถูกนับ เนื่องจากเกณฑ์สำหรับการจัดหมวดหมู่ผลข้างเคียงมีการกำหนดไว้อย่างแคบ
เพื่อให้มีคุณสมบัติเป็นกล้ามเนื้ออ่อนแรงในการศึกษา CTT บุคคลต้องไม่เพียงแค่รู้สึกปวดเมื่อยตามกล้ามเนื้อเท่านั้น แต่ยังมีเอนไซม์บางชนิดในระดับสูงอีกด้วย (เกณฑ์ที่คอลลินส์กล่าวว่าจำเป็นต้องแสดงยาที่ทำให้เกิดผลกระทบ) เรดเบิร์กยังกังวลว่ายังมีปัญหาที่อาจตรวจไม่พบเพราะไม่มีใครมองหาปัญหาเหล่านี้อยู่ โรคเบาหวานก็เป็นอีกหนึ่งกรณี ไม่พบความเชื่อมโยงระหว่างโรคเบาหวานกับยากลุ่ม statin จนกระทั่งการวิเคราะห์เกือบ 18,000 คนในปี 2008 ตีพิมพ์ในNew England Journal of Medicineซึ่งพบว่า216 คนที่ได้รับยาหลอกพัฒนาเป็นโรคเบาหวานประเภท 2 ในขณะที่ 270 คนที่รับประทาน statinทำ
credit : halkmutfagi.com hervelegerbandagedresses.net hollandtalkies.com hotnsexy.net houseleoretilus.org
